研究论文
张昕彤, 朱剑军, 吴晋, 吴昊, 卢帆, 张文桃, 畅靖嘉, 汤婷, 欧志高, 贾峰峰, 李莉, 余鹏飞, 刘铭
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是原发性癌症的主要形式,与CD8+ T细胞免疫浸润及免疫抑制密切相关。本研究旨在构建HCC患者CD8+T细胞相关预后风险模型,并将其用于治疗指导。通过整合整体和单细胞RNA测序(scRNA-seq)数据,我们鉴定出稳定的CD8+ T细胞特征基因。这些特征基因构建出三基因风险评分模型(KLRB1、RGS2和TNFRSF1B),并且该模型的预后能力在外部独立队列中得到验证。将患者分为高风险组和低风险组,发现两组免疫微环境存在显著差异:高风险患者M2巨噬细胞丰度增加(P<0.0001),而低风险患者表现出升高的CD8+ T细胞浸润(P<0.001)。高风险组对免疫治疗的预测反应较差(P<0.01)。药物敏感性分析表明,高风险患者可能受益于PI3Kβ抑制剂AZD6482和TGFβR抑制剂SB505124等药物。相反,低风险患者的治疗选择包括IGF-1R抑制剂BMS-754807及新的基于嘧啶的抗肿瘤代谢药物吉西他滨。免疫组织化学证实了模型基因在HCC肿瘤和邻近组织中的差异表达。总之,我们建立并验证了CD8+ T细胞相关的风险模型,有效预测HCC患者预后并为个性化治疗策略提供信息。